Lékové záznamy pacienta

 
1. Úvod do problematiky
2. Lékové záznamy pacienta – základní předpoklad pro koncept Farmaceutické péče
2.1 Základní algoritmus Farmaceutické péče
3. Lékové záznamy pacienta – situace ve světě
3.1 Lékové záznamy pacienta – Kanada
3.2 Lékové záznamy pacienta – Evropa
4. Možnosti využití Lékových záznamů pacienta
4.1 Základní komponenty (struktura) Lékových záznamů pacienta
4.1.1 Profil pacienta, lékaře a zdravotní pojišťovny
4.1.1.1 Základní údaje o pacientovi
4.1.1.2 Základní údaje o pacientově ošetřujícím lékaři
4.1.1.3 Základní informace o pacientově zdravotní pojišťovně
4.1.2 Lékový profil pacienta
4.1.2.1 Lékové interakce
4.1.2.2 Problematika compliance
4.1.2.3 Farmakoterapie u starších pacientů
4.1.3 Alergie
4.1.3.1 Prevence alergických reakcí
4.1.4 Lékařská anamnéza
4.1.4.1 Poruchy funkce jater
4.1.4.2 Kardiovaskulární nemoci
4.1.4.3 Nemoci štítné žlázy
4.1.4.4 Poškození ledvin
4.1.5 Problémy s užívanými léky
4.1.6 Profil poskytovaných farmaceutických služeb
4.1.7 Terapeutický plán
4.1.8 Výsledky laboratorních testů
5. Právní aspekty a technické požadavky Lékových záznamů pacienta
6. Zavedení Lékových záznamů pacienta v České republice
7. Příklady konkrétního využití Lékových záznamů pacienta

1. Úvod do problematiky

Na základě doporučení Světové zdravotnické organizace, Mezinárodní asociace farmaceutických společností, ale i Evropské unie vyplývá pro profesi lékárníka v příštím tisíciletí orientace na pacienta a jeho farmakoterapii. Požadavek současné doby na farmakoterapii vyznívá jednoznačně: je třeba, aby byla optimální – to znamená, aby pacient užíval jen nezbytné léky a aby tyto léky byly správně dávkovány.
Velkou neznámou i nadále zůstává pacient. Nevíme, jakým způsobem (a zda vůbec) léky užívá. Tato problematika se odborně nazývá compliance. Z celospolečenského hlediska může jít o velké finanční ztráty, protože léky se stávají často odpadem. Nejinak je tomu i v České republice, kdy při polypragmazii našich lékařů si tyto ztráty umíme jen těžko představit.
V České republice jsou problémy s užíváním léků obdobné jako jinde ve světě. Přesto se v některých oblastech řadíme mezi světovou špičku. Máme nejvíce kontaktů pacienta s lékařem na osobu a rok. Tím je dána i vysoká preskripce a spotřeba léků. Nekontrolovaná preskripce, ale i vysoké
non-compliance pacientů jsou dalšími charakteristickými znaky pro naše prostředí. Je nezbytné, aby lékárníci začali poskytovat na kvalitativně jiné úrovni farmaceutické služby, zejména pak, aby prováděli odbornou dispenzaci léků. Základní disciplínou i pro lékárníka první linie se stává klinická farmacie. Vzhledem k tomu, že v České republice většina farmaceutů má v oboru klinické farmacie dobré vzdělání, které získali v rámci vysokoškolského studia, lze předpokládat, že myšlenka Lékových záznamů pacienta* najde velkou odezvu u samotných lékárníků. Bylo by velkou škodou, kdyby český lékárník zcela promarnil svoji šanci a stal se jen prodavačem či distributorem léků. V budoucnu i v České republice nabude na významu kvalita poskytovaných služeb. V důsledku konkurence si
pa­ cient vybere tu lékárnu, která mu právě onen farmaceutický servis poskytne. A právě LZP jsou předpokladem pro to, aby lékárník jako jediný ve společnosti mohl svým pacientům zajistit komplexní farmaceutické služby nejvyšší kvality.

* V celém textu se uvádějí Lékové záznamy pacienta pod zkratkou LZP.