Blokátory receptoru pro angiotensin jsou spojovány s rizikem rakoviny

Na internetu byla zveřejněna 14. června 2010 studie Lancet obsahující tvrzení, že blokátory angiotensinových receptorů (angiotensin receptor blockers - ARBs) jsou spojovány s „mírně zvýšeným rizikem“ rakoviny. Autoři ale varují, že kvůli nedostatku dat, nelze u jednotlivých přípravků exaktně riziko rakoviny stanovit.

Vědci zkoumali spojitost mezi ARBs (telmisartan, losartan a candesartan) a rizikem výskytu rakoviny vyhledáváním v randomisovaných kontrolovaných studiích (byly zahrnuty všechny studie publikované do listopadu 2009 zahrnující stovky tisíc pacientů s rakovinou). Meta-analýza ukázala, že pacienti užívající ARBs měli zvýšené riziko výskytu rakoviny ve srovnání s pacienty v kontrolní skupině (7.2% versus 6.0%).

Naproti tomu specialistka na kardiovaskulární onemocnění Helen Williams - konzultující farmaceut - poukázala na to, že tato studie nebyla přímo určena k získání dat o riziku rakoviny a varuje před nesprávnou interpretací výsledků. H. Williams pro náš časopis (The Journal) řekla: „Ve světle těchto informací by se měli lékaři nejprve ujistit, zda je léčba pro daného pacienta vhodná, obzvláště jestli nemá pacient spíše užívat ACE inhibitory jako první linii léčby. Současně musí pacienty užívající ARBs ujistit, že potenciální riziko rakoviny, které bylo touto studií objeveno, je pouze malé a teprve dalším výzkumem bude stanoveno, zda je skutečné.

Steven Nissen z oddělení pro kardiovaskulární medicínu na Clevelandské Klinice v Ohiu říká, že meta-analýza dává podnět k důležitým otázkám týkajícím se bezpečnosti ARBs. Tyto otázky mohou být zodpovězeny pouze zveřejněním nepublikovaných dat o ARBs a výskytu rakoviny. „Výrobci a kontrolní orgány musí znovu zhodnotit možnou spojitost mezi užíváním ARB a rakovinou a ihned oznámit výsledky,“ říká Nissen současně s tím, že do té doby by měly být ARBs dále používány a to zvláště u pacientů netolerujících ACE inhibitory - ovšem s větší pozorností.

Výrobce telmisartanu - Boehringer Ingelheim - ve svém prohlášení říká, že jejich interní data týkající se bezpečnosti telmisartanu ukazují přesný opak výsledků studie. Klaus Dugi, senior vice-president pro léčiva v Boehringer Ingelheim, říká: „ V preklinických studiích, klinických studiích ani v každodenní praxi jsme u telmisartanu nenašli nic signifikantního ve spojitosti s malignitami.“

Přeloženo a upraveno z The Pharmaceutical Journal vydaném 19. června 2010
PharmDr. Daniela Seberová
odborný garant programu PACE 2015