Nová postkoitální antikoncepční pilulka - působí i 5 dní po nechráněném styku

Ulipristal (EllaOne) je nová hormonální postkoitální antikoncepce, jejíž účinnost byla prokázána i při podání 5dní po nechráněném pohlavním styku. Tato pilulka je nyní dostupná ve Velké Británii a to na lékařský předpis.

Podle tvrzení HRA Pharma, vyrábějící tento přípravek, je Ulipristal  první látka v nové skupině léčiv nazývané syntetické selektivní modulátory receptoru pro progesteron. Mechanismus účinku je dán vysokou vazbou na progesteronový receptor, což způsobí  útlum nebo potlačení ovulace. Účinnost ulipristalu může být také způsobena změnami endometria.

Podle sdělení výrobce byl v klinických studiích Ulipristal minimálně stejně účinný jako levonorgestrel.  Při užívání ulipristalu v 1. až 5. dnu po nechráněném styku došlo k otěhotnění v 1.6%, 2.1%, 2.3%, 2.1% a 1.3% případů. Bezpečnost a účinnost byla zatím stanovena pouze u dívek starších 18 let.

Nejčastějším nežádoucím účinkem byly bolesti břicha a menstruační problémy (nástup, síla, délka krvácení).  Po užití ulipristalu se také objevuje nevolnost a zvracení. V případě, že žena zvrací do 3hodin od požití pilulky ulipristalu, je doporučeno vzít okamžitě další dávku.

Ulipristal může snižovat účinnost pravidelně užívané hormonální antikoncepce. Proto se po užití ulipristalu doporučuje používat bariérovou antikoncepci až do začátku dalšího menstruačního cyklu.

Nedoporučuje se současné užívání induktorů CYP3A4, jako jsou rifampicin, fenytoin a karbamazepin. Tyto induktory totiž mohou redukovat plazmatickou koncentraci ulipristalu. Totéž mohou způsobit léčiva, která zvyšují pH žaludku.

Přeloženo a upraveno z The Pharmaceutical Journal vydaném 10/10/2009
PharmDr. Daniela Seberová
odborný garant programu PACE 2010